Frattura dell'anca: fissarla con un chiodo

Tipi

• Stabile: due frammenti
• Tre frammenti
• Più frammenti (instabile)

Che cosa si è rotto

L’osso della coscia (femore) si è rotto sotto il collo dell’anca, attraverso le sporgenze ossee dove si attaccano i grandi muscoli dell’anca. È una delle fratture più frequenti dopo una caduta, soprattutto quando le ossa si sono assottigliate con l’età.

Perché un'operazione

Questa frattura non guarisce bene restando a letto: i frammenti scivolano, la gamba si accorcia e ruota verso l'esterno, e stare sdraiati per settimane porta polmonite, coaguli e piaghe da decubito. L'operazione tiene fermo l'osso così che possa alzarsi e camminare di nuovo nei primi giorni.

Come si svolge l'operazione

Attraverso un piccolo taglio sul lato dell'anca, il chirurgo prima rimette a posto i frammenti sotto controllo dei raggi X. Poi un'asta di metallo (chiodo) viene fatta scorrere all'interno dell'osso della coscia, e una lama o una vite la attraversa fino alla testa dell'anca. Ora osso e metallo sostengono insieme il suo peso. Di solito dura circa un'ora.

Anestesia e degenza in ospedale

Lei dormirà (anestesia generale) oppure sarà insensibile dalla vita in giù (anestesia spinale); l'anestesista parlerà con lei di cosa è meglio. La maggior parte delle persone resta in ospedale circa una settimana, poi torna a casa o va in una clinica di riabilitazione.

Possibili rischi

• Necessità di una trasfusione di sangue — abbastanza frequente, circa 1 su 4 fino a 1 su 3
• Confusione passeggera (delirium), soprattutto nelle persone anziane — circa 1 su 4
• Infezione della ferita — circa 1-2 su 100
• Complicazioni generali gravi (cuore, polmoni) che possono mettere in pericolo la vita, soprattutto nelle persone fragili — non raro dopo una frattura dell’anca; il medico discuterà con Lei il Suo rischio personale
• Coagulo di sangue nella gamba o nel polmone — circa 1 su 100, nonostante le iniezioni che lo prevengono
• La vite o la lama esce dalla testa, oppure l'osso non guarisce: un secondo intervento — circa 2-5 su 100

Dopo l'operazione

Di solito può caricare subito tutto il peso sulla gamba, all'inizio con un deambulatore o le stampelle. Il fisioterapista inizia dal primo giorno. I punti o le graffette si tolgono dopo circa due settimane. L'osso impiega circa tre mesi a guarire; il chiodo di norma resta per tutta la vita.

Domande frequenti