Hüftbruch: Versorgung mit einem Nagel

Formen

• Stabil: zwei Teile
• Drei Teile
• Mehrere Teile (instabil)

Was gebrochen ist

Der Oberschenkelknochen (Femur) ist unterhalb des Schenkelhalses gebrochen, durch die Knochenvorsprünge, an denen die grossen Hüftmuskeln ansetzen. Dies ist einer der häufigsten Brüche nach einem Sturz, besonders wenn die Knochen mit dem Alter dünner geworden sind.

Warum eine Operation

Dieser Bruch heilt im Bett liegend nicht gut: Die Bruchstücke verrutschen, das Bein wird kürzer und dreht nach aussen, und wochenlanges Liegen führt zu Lungenentzündung, Blutgerinnseln und Druckgeschwüren. Die Operation hält den Knochen, damit Sie in den ersten Tagen wieder aufstehen und gehen können.

So wird operiert

Über einen kleinen Schnitt seitlich an der Hüfte bringt die Chirurgin oder der Chirurg zuerst die Bruchstücke unter Röntgenkontrolle in die richtige Stellung. Dann wird ein Metallstab (Nagel) in den Oberschenkelknochen eingeschoben, und eine Klinge oder Schraube führt durch ihn hindurch in den Hüftkopf. Knochen und Metall tragen nun gemeinsam Ihr Gewicht. Die Operation dauert meist etwa eine Stunde.

Narkose und Spitalaufenthalt

Sie schlafen (Vollnarkose) oder sind ab der Hüfte abwärts betäubt (Spinalanästhesie); die Anästhesistin oder der Anästhesist bespricht mit Ihnen, was am besten ist. Die meisten bleiben etwa eine Woche im Spital und gehen dann nach Hause oder in eine Rehabilitationsklinik.

Mögliche Risiken

• Bedarf einer Bluttransfusion — recht häufig, etwa 1 von 4 bis 1 von 3
• Vorübergehende Verwirrtheit (Delir), vor allem bei älteren Menschen — etwa 1 von 4
• Wundinfektion — etwa 1 bis 2 von 100
• Schwere allgemeine Komplikationen (Herz, Lunge), die lebensbedrohlich sein können, vor allem bei gebrechlichen Menschen — nach einem Hüftbruch nicht selten; Ihr Arzt bespricht mit Ihnen Ihr persönliches Risiko
• Blutgerinnsel im Bein oder in der Lunge — etwa 1 von 100, trotz der vorbeugenden Spritzen
• Die Schraube oder Klinge schneidet aus dem Kopf aus oder der Knochen heilt nicht: eine zweite Operation — etwa 2 bis 5 von 100

Nach der Operation

Meist dürfen Sie das Bein sofort voll belasten, anfangs mit einem Rollator oder Stöcken. Die Physiotherapie beginnt am ersten Tag. Fäden oder Klammern werden nach etwa zwei Wochen entfernt. Der Knochen braucht etwa drei Monate zum Heilen; der Nagel bleibt normalerweise lebenslang drin.

Häufige Fragen