Fractura de cadera: fijarla con un clavo

Tipos

• Estable: dos fragmentos
• Tres fragmentos
• Varios fragmentos (inestable)

Qué se ha roto

El hueso del muslo (fémur) se ha roto por debajo del cuello de la cadera, a través de los relieves óseos donde se insertan los grandes músculos de la cadera. Es una de las fracturas más frecuentes tras una caída, sobre todo cuando los huesos se han vuelto más finos con la edad.

Por qué operar

Esta fractura no se cura bien en la cama: los fragmentos se desplazan, la pierna se acorta y gira hacia fuera, y estar semanas acostado provoca neumonía, coágulos y úlceras por presión. La operación sujeta el hueso para que pueda ponerse de pie y caminar de nuevo en los primeros días.

Cómo se hace la operación

A través de un pequeño corte en el lateral de la cadera, el cirujano primero recoloca los fragmentos con ayuda de rayos X. Después introduce una barra metálica (clavo) por dentro del hueso del muslo, y una lámina o un tornillo la atraviesa hasta la cabeza de la cadera. Ahora el hueso y el metal soportan juntos su peso. Suele durar alrededor de una hora.

Anestesia y estancia en el hospital

Estará dormido (anestesia general) o con la parte inferior del cuerpo dormida desde la cintura (anestesia raquídea); el anestesista hablará con usted sobre qué es lo mejor. La mayoría de las personas pasan alrededor de una semana en el hospital y después se van a casa o a una clínica de rehabilitación.

Posibles riesgos

• Necesidad de una transfusión de sangre — bastante frecuente, aproximadamente 1 de cada 4 a 1 de cada 3
• Confusión pasajera (delirio), sobre todo en personas mayores — alrededor de 1 de cada 4
• Infección de la herida — aproximadamente 1 a 2 de cada 100
• Complicaciones generales graves (corazón, pulmones) que pueden poner en peligro la vida, sobre todo en personas frágiles — no es raro tras una fractura de cadera; su médico le explicará su riesgo personal
• Coágulo de sangre en la pierna o en el pulmón — aproximadamente 1 de cada 100, a pesar de las inyecciones que lo previenen
• El tornillo o la lámina se sale de la cabeza, o el hueso no suelda: segunda operación — aproximadamente 2 a 5 de cada 100

Después de la operación

Normalmente puede apoyar todo el peso en la pierna desde el principio, al inicio con andador o muletas. El fisioterapeuta empieza el primer día. Los puntos o grapas se retiran a las dos semanas aproximadamente. El hueso tarda unos tres meses en soldar; el clavo normalmente se queda de por vida.

Preguntas frecuentes