Calcoli biliari: asportare la cistifellea

Tipi

• Calcoli biliari che causano attacchi di dolore
• Cistifellea infiammata (colecistite acuta)

Qual è il problema

La cistifellea è una piccola sacca sotto il fegato che conserva la bile, un liquido che aiuta a digerire i grassi. Al suo interno possono formarsi dei calcoli. Quando un calcolo ne blocca l'uscita, provoca attacchi di forte dolore nella parte alta destra della pancia, spesso dopo un pasto e talvolta verso la schiena o la spalla destra.

Perché un'operazione

Una volta che i calcoli hanno causato dolore, gli attacchi spesso ritornano, e i calcoli possono portare a un'infiammazione della cistifellea, a ittero o a un'infiammazione del pancreas. Asportare la cistifellea con i suoi calcoli lo previene. Non ne ha bisogno: il fegato continua a produrre bile, che poi scorre direttamente nell'intestino.

Come si svolge l'operazione

Si esegue in laparoscopia (chirurgia mininvasiva) attraverso tre o quattro piccoli tagli. La pancia viene riempita di gas, e il dotto e la piccola arteria della cistifellea vengono chiusi con clip e tagliati. La cistifellea viene staccata dal fegato ed estratta in un piccolo sacchetto attraverso uno dei tagli. Di solito dura circa un'ora. A volte è necessario un taglio più grande.

Anestesia e degenza in ospedale

Lei dormirà (anestesia generale). Dopo un intervento programmato la maggior parte delle persone resta una notte, alcune tornano a casa il giorno stesso. Con una cistifellea infiammata è meglio operare presto, durante lo stesso ricovero, e la degenza dura spesso alcuni giorni.

Possibili rischi

• Passaggio a un taglio aperto più grande — circa 2-5 su 100; più spesso con una cistifellea infiammata
• Perdita di bile dal letto epatico o dal dotto chiuso con le clip — circa 1 su 100
• Lesione del dotto biliare principale, che può richiedere un altro intervento — circa 3-5 su 1000
• Sanguinamento o infezione della ferita — circa 1-2 su 100
• Un calcolo rimasto nel dotto biliare, rimosso più tardi con una telecamera attraverso la bocca — circa 1-2 su 100
• Dolore alla spalla dovuto al gas — frequente, passa dopo qualche giorno
• Feci più molli dopo pasti grassi — in alcune persone; di solito migliora
• Dolore alla pancia o cattiva digestione che continuano dopo l'operazione — circa 1-3 su 10, più spesso se il dolore non era tipico

Dopo l'operazione

Potrà mangiare e bere normalmente dopo l'operazione e camminare il giorno stesso. Le piccole ferite e la spalla fanno male per qualche giorno; i comuni antidolorifici aiutano. La maggior parte delle persone torna alle attività quotidiane dopo una o due settimane. Eviti di sollevare pesi per circa due settimane, o secondo le indicazioni del suo chirurgo.

Domande frequenti