Gallensteine: Entfernung der Gallenblase

Formen

• Gallensteine mit Schmerzanfällen
• Entzündete Gallenblase (akute Cholezystitis)

Worum es geht

Die Gallenblase ist ein kleiner Beutel unter der Leber, der die Galle speichert, eine Flüssigkeit, die bei der Verdauung von Fett hilft. Darin können sich Steine bilden. Wenn ein Stein den Ausgang verschliesst, kommt es zu Anfällen mit starken Schmerzen im rechten Oberbauch, oft nach dem Essen und manchmal bis in den Rücken oder die rechte Schulter.

Warum eine Operation

Wenn Gallensteine einmal Schmerzen verursacht haben, kommen die Anfälle oft wieder, und die Steine können zu einer Entzündung der Gallenblase, einer Gelbsucht oder einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse führen. Die Entfernung der Gallenblase mit den Steinen verhindert das. Sie brauchen sie nicht: Die Leber bildet weiterhin Galle, die dann direkt in den Darm fliesst.

So wird operiert

Operiert wird in Schlüssellochtechnik (Laparoskopie) über drei oder vier kleine Schnitte. Der Bauch wird mit Gas gefüllt, und der Gang und die kleine Arterie der Gallenblase werden mit Clips verschlossen und durchtrennt. Die Gallenblase wird von der Leber gelöst und in einem kleinen Beutel durch einen der Schnitte herausgeholt. Die Operation dauert meist etwa eine Stunde. Manchmal ist ein grösserer Schnitt nötig.

Narkose und Spitalaufenthalt

Sie schlafen (Vollnarkose). Nach einer geplanten Operation bleiben die meisten eine Nacht, manche gehen noch am selben Tag nach Hause. Bei einer entzündeten Gallenblase wird am besten früh operiert, noch während desselben Spitalaufenthalts, und der Aufenthalt dauert oft einige Tage.

Mögliche Risiken

• Wechsel zu einem grösseren, offenen Schnitt — etwa 2 bis 5 von 100; häufiger bei entzündeter Gallenblase
• Austritt von Galle aus dem Leberbett oder dem abgeklemmten Gang — etwa 1 von 100
• Verletzung des Hauptgallengangs, die eine weitere Operation nötig machen kann — etwa 3 bis 5 von 1000
• Blutung oder Wundinfektion — etwa 1 bis 2 von 100
• Ein im Gallengang verbliebener Stein, der später mit einer Kamera durch den Mund entfernt wird — etwa 1 bis 2 von 100
• Schulterschmerzen durch das Gas — häufig, nach einigen Tagen vorbei
• Weicherer Stuhl nach fettreichen Mahlzeiten — bei manchen; bessert sich meist
• Bauchschmerzen oder Verdauungsbeschwerden, die nach der Operation anhalten — etwa 1 bis 3 von 10, häufiger, wenn die Schmerzen nicht typisch waren

Nach der Operation

Sie dürfen nach der Operation normal essen und trinken und noch am selben Tag gehen. Die kleinen Wunden und die Schulter schmerzen einige Tage; gewöhnliche Schmerzmittel helfen. Die meisten sind nach ein bis zwei Wochen wieder im Alltag aktiv. Vermeiden Sie schweres Heben für etwa zwei Wochen oder so, wie Ihr Chirurg es Ihnen rät.

Häufige Fragen