Hernie de l'aine : réparation avec un filet (Lichtenstein)

Types

• Hernie indirecte (par le canal inguinal)
• Hernie directe (par la paroi postérieure affaiblie)

Quel est le problème

Dans l'aine, la paroi du ventre présente un point faible naturel, le canal inguinal. Une hernie est une poche de la membrane qui tapisse l'intérieur du ventre, contenant souvent de la graisse ou de l'intestin, qui passe à travers ce point faible. Elle se voit comme une bosse qui grossit quand vous toussez, êtes debout ou soulevez quelque chose, et qui rentre quand vous vous allongez.

Pourquoi une opération

Une hernie ne se referme pas d'elle-même et grossit généralement. Rarement, l'intestin s'y retrouve coincé : c'est douloureux et c'est une urgence. Chez la plupart des gens, l'opération ferme le point faible définitivement. Chez l'homme, une petite hernie qui ne gêne pas peut parfois être simplement surveillée ; chez la femme, une opération est généralement conseillée. Votre chirurgien en discutera avec vous.

Comment se déroule l'opération

Par une incision d'environ 5 à 7 cm au-dessus du pli de l'aine, le chirurgien repousse la hernie dans le ventre. Puis un filet fin en plastique est posé sur la paroi postérieure du canal et fixé par des points, avec une petite fente pour le cordon. Le filet renforce la paroi, et vos propres tissus se développent à travers lui. L'opération dure généralement environ une heure.

Anesthésie et séjour à l'hôpital

L'opération peut se faire pendant que vous dormez (anesthésie générale), avec le bas du corps insensibilisé (rachianesthésie) ou sous anesthésie locale. Beaucoup de gens rentrent chez eux le jour même ou le lendemain.

Risques possibles

• Hématome et gonflement de l'aine ou du scrotum — fréquent, disparaît en quelques semaines
• Zone de peau engourdie près de la cicatrice — fréquent, s'améliore souvent au fil des mois
• Douleur de l'aine qui dure plus de trois mois — environ 1 sur 10, le plus souvent légère ; environ 2 sur 100 ont une douleur qui limite la vie quotidienne
• La hernie revient — environ 1 à 3 sur 100
• Infection de la plaie ; infection du filet — environ 1 sur 100 ; l'infection du filet est rare
• Difficulté à uriner juste après l'opération — quelques-uns sur 100, le plus souvent passager
• Troubles de la circulation sanguine du testicule — rare, moins de 1 sur 100

Après l'opération

Vous pourrez marcher le jour même et manger normalement. L'aine fait mal pendant une à deux semaines ; les antidouleurs habituels aident. Laissez-vous guider par la douleur : la plupart des gens reprennent un travail léger et leurs activités quotidiennes en une à deux semaines, puis le travail physique et le sport dès qu'ils se sentent à l'aise, souvent après deux à quatre semaines. Conduisez lorsque vous pouvez freiner fort sans douleur.

Questions fréquentes