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Jambe et cheville : loges, nerfs et ligaments de la cheville
Entorses et fractures de la cheville, syndrome des loges et pied tombant : l'anatomie sous le genou en un seul parcours.
Le modèle 3D tourne, met en lumière chaque structure et l’étiquette pendant que vous lisez. Gratuit, dans votre navigateur, avec un petit quiz à la fin.
Commencer la leçon en 3D →1. Nerfs de la jambe
Le nerf fibulaire commun se divise au col de la fibula : le nerf fibulaire profond gagne la loge antérieure (fléchisseurs dorsaux) et le nerf fibulaire superficiel la loge latérale (éverseurs) et la peau du dos du pied. Le nerf tibial chemine dans la loge postérieure avec l’artère tibiale postérieure.
Le coin du chirurgien: Un plâtre trop serré ou une fracture du col de la fibula lèse le nerf fibulaire commun : pied tombant. Testez la première commissure (nerf fibulaire profond) et le dos du pied (nerf fibulaire superficiel).
2. Artères de la jambe
L’artère poplitée se divise en artère tibiale antérieure (qui traverse la membrane interosseuse vers l’avant et se termine en artère dorsale du pied) et artère tibiale postérieure (en arrière de la malléole médiale), qui donne l’artère fibulaire.
Le coin du chirurgien: Palpez le pouls pédieux en dehors du tendon du muscle long extenseur de l’hallux et le pouls tibial postérieur en arrière de la malléole médiale : documentez-les toujours avant et après la réduction d’une fracture de cheville.
3. Ligaments latéraux de la cheville
Trois ligaments amarrent la malléole latérale au talus et au calcanéus : talo-fibulaire antérieur (le plus faible, rompu en premier dans une entorse en inversion), calcanéo-fibulaire et talo-fibulaire postérieur (le plus solide).
Le coin du chirurgien: Test du tiroir antérieur pour le ligament talo-fibulaire antérieur. La plupart des entorses guérissent avec un traitement fonctionnel ; l’instabilité chronique est réparée (Broström).
4. Veines superficielles et nerfs sensitifs
La grande veine saphène passe en avant de la malléole médiale et monte le long de la face médiale de la jambe avec le nerf saphène. La petite veine saphène passe en arrière de la malléole latérale avec le nerf sural.
Le coin du chirurgien: La grande veine saphène en avant de la malléole médiale est le site classique de dénudation veineuse en urgence. Le nerf sural est menacé dans la chirurgie du tendon calcanéen (d’Achille) et les voies d’abord postéro-latérales de la cheville.
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