El triángulo femoral y la cara anterior del muslo

1. Límites

El triángulo femoral se encuentra justo por debajo del pliegue inguinal. Su techo es fascia; sus límites son el ligamento inguinal por arriba, el sartorio lateralmente y el aductor largo medialmente.

El rincón del cirujano: Las hernias femorales salen por debajo del ligamento inguinal, medial a la vena femoral. Con frecuencia se estrangulan porque el conducto femoral es estrecho.

2. Contenido: NAVeL

De lateral a medial: Nervio femoral, Arteria femoral, Vena femoral y el espacio vacío del conducto femoraL con su ganglio linfático. La arteria se sitúa en el punto medio inguinal, a medio camino entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.

El rincón del cirujano: Para el acceso arterial puncionas sobre la cabeza femoral, por debajo del ligamento inguinal: demasiado alto y no podrás comprimir la punción (hemorragia retroperitoneal); demasiado bajo y darás con la bifurcación.

3. Arteria femoral profunda y arterias circunflejas

Unos 4 cm por debajo del ligamento inguinal, la arteria femoral profunda sale de la arteria femoral hacia lateral y atrás. Sus ramas circunflejas medial y lateral rodean la parte superior del fémur; las ramas perforantes irrigan los músculos del muslo.

El rincón del cirujano: La rama ascendente de la arteria circunfleja femoral lateral cruza el intervalo en el abordaje anterior directo de la cadera y allí se liga.

4. Nervios de la cara anterior del muslo

El nervio femoral se ramifica en abanico hacia el cuádriceps y la piel de la cara anterior del muslo, y da el nervio safeno, que continúa hasta la cara medial de la pierna. Lateral a él, el nervio cutáneo femoral lateral pasa bajo el ligamento inguinal cerca de la espina ilíaca anterosuperior.

El rincón del cirujano: El nervio cutáneo femoral lateral es el nervio que lesionas en el abordaje anterior de la cadera (anestesia de la cara lateral del muslo) y la causa de la meralgia parestésica por cinturones ajustados.