Fracture de la hanche : une nouvelle articulation

Types

• Complètement déplacée
• Partiellement déplacée

Ce qui est cassé

Le col de l'os de la cuisse, juste sous la tête de l'articulation de la hanche, s'est cassé et les fragments se sont déplacés. À cet endroit, l'irrigation sanguine de la tête est souvent rompue, si bien que la tête peut mourir même si elle est fixée.

Pourquoi une opération

Sans opération, cette fracture ne guérit presque jamais et la marche reste impossible ou très douloureuse. Remplacer la tête cassée vous permet de vous lever et de marcher dès les premiers jours après l'opération.

Comment se déroule l'opération

Par une incision sur le côté ou à l'arrière de la hanche, le chirurgien retire la tête et le col cassés. Une tige métallique est fixée dans l'os de la cuisse et porte une nouvelle tête. Selon votre âge et votre activité, seule la tête est remplacée (prothèse partielle) ou aussi la cavité du bassin (prothèse totale). Cela dure généralement une à deux heures.

Anesthésie et séjour à l'hôpital

Vous serez endormi (anesthésie générale) ou insensible à partir de la taille (rachianesthésie). La plupart des gens restent environ une semaine à l'hôpital, puis rentrent chez eux ou vont dans une clinique de réadaptation.

Risques possibles

• Luxation : la nouvelle tête sort de sa cavité — environ 2 à 5 sur 100, surtout dans les premières semaines
• Infection de la plaie ou de l'articulation — environ 1 à 2 sur 100
• Complications générales graves (cœur, poumons) pouvant mettre la vie en danger, surtout chez les personnes fragiles — pas rare après une fracture de la hanche ; votre médecin discutera de votre risque personnel
• Caillot de sang dans la jambe ou le poumon — environ 1 sur 100, malgré les injections préventives
• Fracture de l'os autour de la tige — environ 1 à 2 sur 100
• Une petite différence de longueur des jambes — possible ; généralement pas perceptible
• Lésion d'un nerf (engourdissement ou faiblesse du pied) — rare, moins de 1 sur 100

Après l'opération

En général, vous pouvez mettre tout votre poids sur la jambe tout de suite. Les premières semaines, évitez de trop plier la hanche, de croiser les jambes et les chaises très basses, comme le physiothérapeute vous le montrera. Les fils ou agrafes sont retirés après environ deux semaines. La nouvelle articulation dure normalement de nombreuses années.

Questions fréquentes