Poignet cassé : le fixer avec une plaque

Types

• Basculée vers le dos de la main (la plus fréquente)
• Basculée vers la paume
• À travers la surface articulaire, côté paume
• Fracture dans l’articulation du poignet

Ce qui est cassé

L'extrémité de l'os de l'avant-bras côté pouce (le radius) s'est cassée juste au-dessus du poignet, généralement lors d'une chute sur la main tendue. L'extrémité cassée a basculé et s'est déplacée, ce qui modifie le fonctionnement du poignet.

Pourquoi une opération

Dans votre fracture, un plâtre seul ne maintiendrait probablement pas les fragments en place : ils pourraient glisser et consolider de travers, laissant un poignet faible, douloureux ou raide. Une plaque maintient l’os dans la bonne position, ce qui vous permet d’utiliser la main plus tôt.

Comment se déroule l'opération

Par une incision du côté de la paume du poignet, le chirurgien remet les fragments en place et les fixe avec une plaque métallique fine et de petites vis, sous contrôle radiographique. Cela dure généralement environ une heure.

Anesthésie et séjour à l'hôpital

Souvent, seul le bras est endormi (anesthésie régionale), parfois vous dormez. Beaucoup de gens rentrent chez eux le jour même ou le lendemain.

Risques possibles

• Irritation d'un tendon par la plaque, qui est donc retirée plus tard — environ 5 à 10 sur 100
• Fourmillements dans les doigts dus à une compression du nerf médian — environ 2 à 5 sur 100
• Douleurs et gonflement prolongés (syndrome douloureux régional complexe) — environ 2 à 5 sur 100
• Infection de la plaie — moins de 1 sur 100
• Une certaine raideur du poignet — fréquent les premiers mois, s'améliore généralement

Après l'opération

Gardez la main surélevée les premiers jours et bougez souvent les doigts. Une attelle légère est portée pendant peu de temps. La physiothérapie commence tôt. Les charges lourdes doivent attendre que l'os soit consolidé, après environ six à huit semaines.

Questions fréquentes