Épaule cassée : la fixer avec une plaque

Types

• Deux fragments : fracture sous la tête (la plus fréquente)
• Trois fragments
• Quatre fragments

Ce qui est cassé

L'extrémité supérieure de l'os du bras, juste sous la tête de l'articulation de l'épaule, s'est cassée, généralement lors d'une chute sur le bras ou l'épaule. Les fragments se sont écartés.

Pourquoi une opération

Lorsque les fragments sont nettement déplacés, ils peuvent consolider en mauvaise position et l’épaule peut rester faible et raide. Dans votre cas, une plaque replace la tête sur la diaphyse afin de pouvoir bouger l’épaule tôt. Pour certaines personnes, une écharpe sans opération est aussi une option.

Comment se déroule l'opération

Par une incision à l'avant ou sur le côté de l'épaule, le chirurgien remet les fragments en place et les fixe avec une plaque métallique et des vis, sous contrôle radiographique. Parfois, des fils maintiennent les petits fragments osseux où s'attachent les tendons de l'épaule. Cela dure généralement une à deux heures.

Anesthésie et séjour à l'hôpital

Vous serez endormi, souvent avec une injection qui insensibilise le bras pendant les premières heures. La plupart des gens restent deux à quatre jours.

Risques possibles

• Une vis pénètre dans l'articulation ou la tête s'affaisse, ce qui nécessite une deuxième opération — environ 10 sur 100
• La tête de l'articulation perd son irrigation sanguine et s'affaisse — environ 5 à 10 sur 100
• Raideur de l'épaule — fréquent ; la physiothérapie aide
• Lésion du nerf du muscle de l'épaule — environ 1 sur 100
• Infection de la plaie — environ 1 à 2 sur 100

Après l'opération

Le bras repose dans une écharpe pour le confort, mais des mouvements doux guidés par le physiothérapeute commencent tôt. Soulever et porter doivent attendre que l'os soit consolidé, après environ six semaines. Retrouver toute sa force prend souvent plusieurs mois.

Questions fréquentes